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新生兒采血卡血液采集的技術(shù)方法。新生兒疾病篩査是一項(xiàng)利國(guó)利民、關(guān)系到全民族素質(zhì)及千家萬(wàn)戶幸福的重要措施。作為新生兒疾病篩查的采血單位,工作的質(zhì)量及數(shù)量直接影響到篩查率及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的準(zhǔn)確性,責(zé)任重大。建立嚴(yán)格的操作程序,各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,規(guī)范操作,認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不荀是做好篩查工作的保證。
新生兒采血卡血樣采集：新生兒滿72h并在吃飽6次奶后進(jìn)行。因?yàn)槲磾z入足夠的乳汁,新生兒血液中苯氨酸PA)濃度偏低,檢測(cè)時(shí)易致假陰性。同時(shí)出生72h后采血可避開生理性促甲狀腺素(TSH)上升時(shí)期,減少甲狀腺功能低下癥(CH)篩查的假陽(yáng)性,并可防止TSH上升延退患兒的假陰性。采血濾紙采用由省中心統(tǒng)一發(fā)放的國(guó)際公認(rèn)的濾紙。采血部位多選擇足跟內(nèi)外側(cè)緣,取末梢血。方法為用軟墊將新生兒上身墊高,有助于下肢循環(huán)血量增加。按摩或熱敷足跟,使其充血,以75%酒精棉球消毒局部皮膚,待酒精自然干燥或用消毒干棉球試去留在足跟上的酒精,用一次性采血針刺入足跟皮膚23mm,讓血滴自然流出,用干棉球拭去第一滴血待第二滴血擠出時(shí),即用濾紙片與血滴接觸,讓血滴在濾紙片上滲環(huán)節(jié),并能均勻地滲透到背面,篩查要求采集3個(gè)血斑,每個(gè)血斑的直徑大于10mm,血斑的質(zhì)量直接影響實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果。院號(hào)、娩出方式。通過登記,采血者可了解病區(qū)新生兒采血的總體情況。
①核對(duì):為了保證采血卡作為法律依據(jù)的準(zhǔn)確可靠性,在采血前我們將采血卡中產(chǎn)婦出院后住址及聯(lián)系電話號(hào)碼與產(chǎn)婦核實(shí),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
②填寫卡片:以母親病歷資料為依據(jù),按照卡片的填寫內(nèi)容逐項(xiàng)填寫,采血卡片既是今后復(fù)査和聯(lián)系患兒的依據(jù),也是一種法律依據(jù),故必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地填寫。
③宣教:新生兒的父母既有選擇接受新生兒疾病篩査的權(quán)利,又享有拒絕權(quán)。家屬產(chǎn)生拒絕心理主要有兩個(gè)原因。其一,對(duì)新生兒疾病篩査的內(nèi)容和意義缺乏了解。其二,擔(dān)心采血會(huì)給新生兒帶來痛苦。針對(duì)家屬的心理,我們通過講解幫助他們了解CH和PKU的危害,了解新生兒疾病篩査的意義,打消他們的僥幸心理。同時(shí),我們將采血的部位及方式也作為宣教的內(nèi)容,通過講解,打消家屬不必要的顧慮。
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