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新生兒采血卡干血斑實驗室血液學（下）
關(guān)于新生兒采血卡干血斑，一些新生兒科醫(yī)生根據(jù)患者特定臨床背景下的個人經(jīng)驗和“經(jīng)驗法則”或參考患者之前對同一分析物的值來決定測試結(jié)果是正常還是異常。這種方法不是最理想的：實驗室的目標應該是提供足夠的信息，這些信息不僅可以由對新生兒血液學特別感興趣的臨床醫(yī)生理解，而且可以由所有醫(yī)療保健提供者（包括兒科護理人員）理解。實驗室參考區(qū)間的不準確可能導致需要重復測試，更不用說增加父母的焦慮。
早產(chǎn)兒的參考區(qū)間是必需的，應該通過使用與足月新生兒相似的方法來確定。不幸的是，血液學實驗室文獻很少涉及該主題。相反，在兒科文獻中發(fā)現(xiàn)了更多的信息，大多數(shù)實驗室專業(yè)人員都不熟悉這些信息。此外，需要改進實驗室信息系統(tǒng)，以便它們不僅提供產(chǎn)婦年齡，而且關(guān)鍵地還提供新生兒的孕齡。目前，即使早產(chǎn)新生兒的參考區(qū)間存在且容易獲得，缺乏關(guān)于新生兒孕齡的信息也會妨礙其使用。這極大地限制了臨床病理學家和實驗室科學家對測試結(jié)果的解釋和參考區(qū)間的建立所做的貢獻。
最后，制定標準來確定哪個測試至關(guān)重要，特定測試結(jié)果的閾值在兒童（包括新生兒）中被認為是至關(guān)重要的，這是一項應該給予最高優(yōu)先級的基本任務。為了這一倡議的成功，ASCP等可靠的國家組織需要帶頭參與，討論應包括實驗室醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生和兒科醫(yī)生。一旦確定并確定了適當?shù)膬嚎脐P(guān)鍵實驗室檢測結(jié)果，就應該進一步研究促進和國家采用這些價值觀以及確定將這些信息傳達給臨床醫(yī)生的比較有效方法。
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