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為什么新生兒采血卡的優(yōu)質(zhì)血斑樣本對(duì)篩查結(jié)果至關(guān)重要
新生兒血斑（NBS）篩查計(jì)劃旨在識(shí)別患有9種罕見但嚴(yán)重疾病中的1種的嬰兒。英格蘭的所有嬰兒都接受過這種篩查測(cè)試，最好是在他們5天大的時(shí)候。測(cè)試是在這么年輕的時(shí)候進(jìn)行的，這樣受影響的嬰兒可以在早期得到正確的治療 - 這給了他們最好的結(jié)果。該測(cè)試涉及從嬰兒腳跟取出的少量血液樣本，該樣本以4個(gè)部分被發(fā)現(xiàn)在新生兒采血卡上。
重要的是新生兒采血卡上的血斑足以閱讀。有證據(jù)表明，質(zhì)量差的血斑可能導(dǎo)致懷疑結(jié)果被遺漏 - 這可能意味著對(duì)受影響的嬰兒的護(hù)理和治療延遲。英格蘭的新生兒篩查實(shí)驗(yàn)室采取了這一證據(jù)，并就血斑質(zhì)量達(dá)成了全國共識(shí)，并采用了標(biāo)準(zhǔn)化的接受和拒絕標(biāo)準(zhǔn)。
2015年10月，我們報(bào)告了一個(gè)案例，質(zhì)量差的樣本可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果：
鑒定出質(zhì)量差的樣品 - 它有小斑點(diǎn)和分層部分。要求重復(fù)樣品并獲得陽性中鏈?；o酶A脫氫酶缺陷（MCADD）篩選結(jié)果。嬰兒被轉(zhuǎn)入臨床護(hù)理并在第二天看到。
如果初始樣本已用于獲得結(jié)果，那么它將低于推薦的初始截止值，這意味著案例將被遺漏。
值得慶幸的是，在這種情況下，有效且高效地遵循了樣本程序。初始樣本和重復(fù)樣本都被采集并快速處理，這意味著引用嬰兒的延遲最小。如果采樣或運(yùn)輸延遲，可能會(huì)有很大不同。
為確保樣品適合測(cè)試，我們強(qiáng)調(diào)新生兒采血卡以下幾點(diǎn)：
1、建議采樣者采取4個(gè)優(yōu)質(zhì)斑點(diǎn) - 卡片上的每個(gè)圓圈都應(yīng)該被一滴血液填充并均勻飽和，這些血液滲透到背部
2、可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果的血斑包括：小體積斑點(diǎn)（未完成的圓圈）、血液未滲透到卡片背面的斑點(diǎn)多點(diǎn)（1圈內(nèi)幾個(gè)小血點(diǎn)）壓縮點(diǎn)
3、我們建議安檢人員閱讀修訂后的新生兒血斑篩查指南，該指南即將推出 - 目前版本可在GOV.UK上獲取
4、我們建議安檢人員完成電子學(xué)習(xí)網(wǎng)站上提供的血斑質(zhì)量在線學(xué)習(xí)模塊
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